ABSTRACT Objective: to verify whether an educational action developed with nurses contributed to improved documentation on wound treatment, thereby enabling more accurate billing related to level II wound treatment Methods: exploratory, descriptive and quantitative study. Data were collected from the prescription and evaluation sheets of the clinical record, and from the hospital data processing center, before and after the educational action focusing on the importance of nursing records. Among 532 events reviewed, 266 were before and 266 after the intervention. The variables were analyzed according to frequencies and percentages, namely: prescription, evaluation, schedule time, documentation, professional category of the prescriber and the person performing the procedure. The associations between variables were analyzed using the Chi-square or the test for the difference in proportions. Results: the amount of prescriptions, schedule time, and documentation increased after the educational action, which directly influences billing for the procedure; costs were R$ 9,201.60 before and R$ 25,142.40 after the action. No significant change was identified in the nursing evaluation related to the procedure. Conclusion: an increase in prescriptions after the educational action was verified, which, in turn, resulted in an increase in billable services. Further studies involving billing as a result of nursing records of interventions are necessary, as well as the investment of the managers in educational actions.

RESUMEN Objetivo: este estudio verificó si una acción educativa desarrollada con enfermeros contribuyó para el registro de curativos y, consecuentemente, para el aumento de la facturación del procedimiento curativo del grado II. Método: estudio exploratorio y descriptivo-cuantitativo. Los datos fueron obtenidos de las hojas de prescripción y evolución del prontuario y en el Centro de Procesamiento de datos del hospital, antes y después de una acción educativa, cuyo enfoque fue la importancia de los registros de enfermería. Se obtuvieron 532 ocurrencias, siendo 266 antes y 266 después de la intervención. Las variables fueron analizadas según sus frecuencias y porcentajes, a saber: prescripción, evolución, aplazamiento, chequeo del curativo, categoría profesional del prescriptor y del ejecutor del procedimiento. Para el análisis de asociaciones entre variables se utilizaron los testes Chi-cuadrado o el Test de Diferencia de Proporción. Resultados: después de la acción educativa, se verificó el aumento en el número de los registros de prescripciones, aplazamientos y chequeos, hecho que interfiere directamente en la facturación de este procedimiento y cuyo demostrativo presentado por la unidad correspondió a R$ 9.201,60 antes y R$ 25.142,40 después de la acción. No hubo alteración significativa en el registro de la evolución del procedimiento. Conclusión: de esta forma, se evidenció el aumento de las prescripciones después de la acción educativa, y así, resultó en el aumento de la facturación. Por lo tanto, se recomienda la proposición de estudios referentes a la facturación, relacionados con los registros de las acciones efectuadas por la enfermería, así como la inversión de los gestores en acciones educativas.

RESUMO Objetivo: este estudo verificou se uma ação educativa desenvolvida com enfermeiros contribuiu para o registro de curativos e consequentemente para o aumento do faturamento do procedimento curativo grau II. Método: estudo exploratório, descritivo quantitativo. Os dados foram coletados das folhas de prescrição e evolução do prontuário e no Centro de Processamento de dados do hospital, antes e após ação educativa, cujo enfoque foi a importância dos registros de enfermagem. Obteve-se 532 ocorrências, sendo 266 antes e 266 após a intervenção. As variáveis foram analisadas segundo suas frequências e porcentagens, a saber: prescrição, evolução, aprazamento, checagem do curativo, categoria profissional do prescritor e do executor do procedimento. Para análise de associações entre variáveis, utilizou-se os testes Qui-quadrado ou Teste de Diferença de Proporção. Resultados: após a ação educativa, verificou-se o aumento no número dos registros de prescrições, aprazamentos e checagens, fato que interfere diretamente no faturamento deste procedimento, cujo demonstrativo apresentado pela unidade correspondeu a R$ 9.201,60 antes e R$ 25.142,40 após a ação. Não houve alteração significativa no registro da evolução do procedimento. Conclusão: desta forma, evidenciou-se o aumento das prescrições após a ação educativa, o que por sua vez, resultou em aumento no faturamento. Assim, recomenda-se a proposição de estudos referentes ao faturamento, relacionado aos registros das ações efetuadas pela enfermagem, assim como o investimento dos gestores em ações educativas.

RESUMO Objetivo: este estudo verificou se uma ação educativa desenvolvida com enfermeiros contribuiu para o registro de curativos e consequentemente para o aumento do faturamento do procedimento curativo grau II. Método: estudo exploratório, descritivo quantitativo. Os dados foram coletados das folhas de prescrição e evolução do prontuário e no Centro de Processamento de dados do hospital, antes e após ação educativa, cujo enfoque foi a importância dos registros de enfermagem. Obteve-se 532 ocorrências, sendo 266 antes e 266 após a intervenção. As variáveis foram analisadas segundo suas frequências e porcentagens, a saber: prescrição, evolução, aprazamento, checagem do curativo, categoria profissional do prescritor e do executor do procedimento. Para análise de associações entre variáveis, utilizou-se os testes Qui-quadrado ou Teste de Diferença de Proporção. Resultados: após a ação educativa, verificou-se o aumento no número dos registros de prescrições, aprazamentos e checagens, fato que interfere diretamente no faturamento deste procedimento, cujo demonstrativo apresentado pela unidade correspondeu a R$ 9.201,60 antes e R$ 25.142,40 após a ação. Não houve alteração significativa no registro da evolução do procedimento. Conclusão: desta forma, evidenciou-se o aumento das prescrições após a ação educativa, o que por sua vez, resultou em aumento no faturamento. Assim, recomenda-se a proposição de estudos referentes ao faturamento, relacionado aos registros das ações efetuadas pela enfermagem, assim como o investimento dos gestores em ações educativas.

ABSTRACT Objective: to verify whether an educational action developed with nurses contributed to improved documentation on wound treatment, thereby enabling more accurate billing related to level II wound treatment Methods: exploratory, descriptive and quantitative study. Data were collected from the prescription and evaluation sheets of the clinical record, and from the hospital data processing center, before and after the educational action focusing on the importance of nursing records. Among 532 events reviewed, 266 were before and 266 after the intervention. The variables were analyzed according to frequencies and percentages, namely: prescription, evaluation, schedule time, documentation, professional category of the prescriber and the person performing the procedure. The associations between variables were analyzed using the Chi-square or the test for the difference in proportions. Results: the amount of prescriptions, schedule time, and documentation increased after the educational action, which directly influences billing for the procedure; costs were R$ 9,201.60 before and R$ 25,142.40 after the action. No significant change was identified in the nursing evaluation related to the procedure. Conclusion: an increase in prescriptions after the educational action was verified, which, in turn, resulted in an increase in billable services. Further studies involving billing as a result of nursing records of interventions are necessary, as well as the investment of the managers in educational actions.

RESUMEN Objetivo: este estudio verificó si una acción educativa desarrollada con enfermeros contribuyó para el registro de curativos y, consecuentemente, para el aumento de la facturación del procedimiento curativo del grado II. Método: estudio exploratorio y descriptivo-cuantitativo. Los datos fueron obtenidos de las hojas de prescripción y evolución del prontuario y en el Centro de Procesamiento de datos del hospital, antes y después de una acción educativa, cuyo enfoque fue la importancia de los registros de enfermería. Se obtuvieron 532 ocurrencias, siendo 266 antes y 266 después de la intervención. Las variables fueron analizadas según sus frecuencias y porcentajes, a saber: prescripción, evolución, aplazamiento, chequeo del curativo, categoría profesional del prescriptor y del ejecutor del procedimiento. Para el análisis de asociaciones entre variables se utilizaron los testes Chi-cuadrado o el Test de Diferencia de Proporción. Resultados: después de la acción educativa, se verificó el aumento en el número de los registros de prescripciones, aplazamientos y chequeos, hecho que interfiere directamente en la facturación de este procedimiento y cuyo demostrativo presentado por la unidad correspondió a R$ 9.201,60 antes y R$ 25.142,40 después de la acción. No hubo alteración significativa en el registro de la evolución del procedimiento. Conclusión: de esta forma, se evidenció el aumento de las prescripciones después de la acción educativa, y así, resultó en el aumento de la facturación. Por lo tanto, se recomienda la proposición de estudios referentes a la facturación, relacionados con los registros de las acciones efectuadas por la enfermería, así como la inversión de los gestores en acciones educativas.

OBJETIVO: Sedação moderada tem limites no gerenciamento do comportamento infantil. A literatura existente carece de estudos sobre as percepções dos pais a cerca do tema. Este estudo objetivou compreender a percepção das mães sobre sedação após o tratamento dentário de suas crianças sob sedação. MÉTODOS: Doze mães e uma madrinha de crianças de 1.3-8.4 anos, com comportamento definitivamente negativo na cadeira odontológica, que tiveram tratamento odontológico sob sedação oral, foram entrevistadas em profundidade segundo um roteiro semi-estruturado. As respostas foram analisadas usando o método de análise de conteúdo temático e abordagem dedutiva. Foram abordados dois temas gerais: "lado bom" e "lado ruim" da sedação odontopediátrica. RESULTADOS: Análise das entrevistas transcritas indicou que as participantes percebem a sedação odontopediátrica de acordo com duas categorias: "o lado bom" e a "o lado ruim". O lado bom incluiu vantagens do procedimento (por exemplo, segurança, gerenciamento eficaz do comportamento), suporte e conclusão do tratamento odontológico inicialmente planejado. O lado ruim foi relacionado às limitações da sedação moderada (quando a criança continuou lutando) e sua própria ansiedade durante o procedimento. CONCLUSÃO: Apesar de seu próprio estresse, as mães estavam satisfeitas com este método farmacológico de gestão de comportamento.

OBJECTIVE: Moderate sedation has limits in managing children's behavior. Existing literature lacks insight into parental perceptions about the topic. This study aimed to understand mothers' perceptions concerning sedation after their children undergone dental treatment under sedation. METHODS: Twelve mothers and one godmother of 1.3-8.4 year-old children with definitely negative behavior in the dental chair, who had dental treatment under oral sedation, were in depth interviewed according to a semi-structured guide. Responses were analysed using a thematic content method and deductive approach. Two general themes were addressed: "good facet" and "poor facet" of pediatric dental sedation. RESULTS: Analysis of interview transcripts indicated that participants perceived pediatric dental sedation according to two main analytical categories: the "good facet" and the "poor facet". The good facet included advantages of the procedure (e.g. safety, effective behavior management), rapport and completion of the treatment that was initially planned. The poor facet related to limitations of moderate sedation (when child kept struggling) and their own anxiety during the procedure. CONCLUSION: Despite their own stress, mothers were satisfied with this pharmacological method of behavior management.

A associação hidrato de cloral- hidroxizina tem sido utilizada na clínica odontológica para sedar crianças, mas sua efetividade ainda não foi comparada a um controle negativo em humanos. O objetivo deste estudo prospectivo foi avaliar o efeito dessas drogas, comparadas a um placebo, em crianças submetidas a tratamento odontológico. Trinta e cinco sessões de sedação foram realizadas em 12 crianças menores de 5 anos, não cooperativas, ASA classe I. Em cada sessão os pacientes foram aleatoriamente alocados para os grupos P (placebo), CH (hidrato de cloral 75 mg/kg) e CHH (hidrato de cloral 50 mg/kg mais hidroxizina 2,0 mg/kg). Sinais vitais e comportamento foram avaliados a cada 15 min, e comparados pelos testes de Friedman e Wilcoxon. Os grupos não apresentaram diferenças quanto às variáveis fisiológicas, exceto a freqüência respiratória. Todos sinais vitais registrados estiveram dentro de faixa aceitável. CH e CHH promoveram mais sono nos primeiros 30 min de tratamento. O comportamento geral foi melhor em CH e CHH do que em P. CH, CHH e P foram efetivos em 62,5%, 61,5% e 11,1% dos casos, respectivamente. O hidrato de cloral foi seguro e relativamente efetivo, levando a resultados fisiológicos e comportamentais melhores que o placebo.

Chloral hydrate and hydroxyzine are a drug combination frequently used by practitioners to sedate pediatric dental patients, but their effectiveness has not been compared to a negative control group in humans. The aim of this crossover, double-blinded study was to evaluate the effect of these drugs compared to a placebo, administered to young children for dental treatment. Thirty-five dental sedation sessions were carried out on 12 uncooperative ASA I children aged less than 5 years old. In each session patients were randomly assigned to groups P (placebo), CH (chloral hydrate 75 mg/kg) and CHH (chloral hydrate 50 mg/kg plus hydroxyzine 2.0 mg/kg). Vital signs and behavioral variables were evaluated every 15 min. Comparisons were statistically analyzed using Friedman and Wilcoxon tests. P, CH and CHH had no differences concerning vital signs, except for breathing rate. All vital signs were in the normal range. CH and CHH promoted more sleep in the first 30 min of treatment. Overall behavior was better in CH and CHH than in P. CH, CHH and P were effective in 62.5%, 61.5% and 11.1% of the cases, respectively. Chloral hydrate was safe and relatively effective, causing more satisfactory behavioral and physiological outcomes than a placebo.

A sedação constitui-se em opção no controle do medo e da ansiedade relacionados à visita ao dentista. Propôs-se captar a percepção de 20 cirurgiões-dentistas, 20 acadêmicos de odontologia e 20 leigos sobre a utilização de recursos sedativos em ambiente odontológico, através da aplicação de formulários. As respostas foram avaliadas através de método quantitativo-interpretativo. Cirurgiões-dentistas: 75% tinham conhecimento do uso de sedativos em consultório odontológico, sendo que sua prática efetiva foi mencionada por apenas três. Quanto ao uso de sedativos por dentistas, um considerou "arriscado" e 19 manifestaram-se favoráveis. Dois afirmaram que a sedação não oferece riscos. Dezoito disseram saber reagir frente a emergência médica. Acadêmicos de odontologia: 60% admitiam conhecer o tema, em teoria. Dezenove expressaram interesse no assunto. Quinze afirmaram haver riscos associados à técnica. Doze (60%) tinham o conhecimento teórico para conduta frente a uma emergência médica no consultório. Público leigo: Sete (35%) responderam que sentiam algum desconforto no tratamento odontológico, representado pelo medo (n=6) e o ruído dos equipamentos (n=2). Cinco disseram que iriam mais freqüentemente ao consultório odontológico se houvesse algum meio para reduzir o desconforto. Metade dos entrevistados relatou saber o que é sedação. Dezesseis foram favoráveis à sua realização para tratamento odontológico. Sete julgaram que não há riscos quando se faz sedação. Concluiu-se que poucos participantes, dentro das três categorias, estiveram seguros com relação ao assunto, embora tenham demonstrado interesse. A população em geral sentiu-se otimista, enquanto que CDs e acadêmicos queixaram-se da pouca vivência do tema nas faculdades.

Sedation is an option for controlling fear and anxiety related to a visit to the dentist. The goal of this study was to capture, by means of a questionnaire, the perceptions of twenty dentists, twenty dental students and twenty lay people concerning the use of sedatives in a dental environment. The responses were evaluated using the quantitative-interpretative method. Dentists: 75% had knowledge of sedatives in a dental setting, but their actual use was mentioned by only three. As far as the use of sedatives by dentists is concerned, one considered it "risky" and 19 were favorable. Two affirmed that sedation does not present risks. Eighteen said they would be able to react to a medical emergency. Dental students: 60% said they were aware of the topic, in theory. Nineteen expressed interest in the topic. Fifteen claimed there were risks associated with the technique. Twelve (60%) have the theoretical knowledge to deal with a medical emergency in the dental office. Lay public: Seven (35%) responded that they felt some discomfort during dental treatment, because of fear (n=6) and equipment noise (n=2). Five said they would go to the dentist more often if there was a way to reduce the discomfort. Half of those interviewed indicated that they knew what sedation was. Sixteen favored using it for dental treatment. Seven thought that there were no risks when sedation is carried out. It was concluded that few participants in any of the three categories felt confident about the topic, though they demonstrated interest. The population in general felt optimistic, while practicing dentists and dental students complained of a lack of exposure to the subject at dental school.

Há controvérsias quanto aos benefícios do midazolam na sedação de crianças durante a atenção odontológica. Conduziu-se um ensaio clínico controlado, cruzado e duplo-cego para comparar o efeito sedativo em Odontopediatria da administração oral do midazolam, associado ou não à hidroxizina. Trinta e sete sessões foram realizadas em 11 crianças menores de cinco anos, ASA I. Em cada atendimento, os pacientes receberam aleatoriamente o medicamento conforme os grupos: P - placebo, M - midazolam (1,0 mg/kg); MH - midazolam (0,75 mg/kg) associado à hidroxizina (2,0 mg/kg). Os sinais vitais (pressão arterial, freqüência respiratória, pulso e saturação de oxigênio) e os parâmetros comportamentais (consciência, choro, movimento, comportamento geral) foram avaliados a cada 15 minutos. As comparações entre grupos e entre momentos de atendimento num mesmo grupo foram estabelecidas estatisticamente através dos testes Friedman e Wilcoxon. Os grupos P, M e MH não diferiram quanto aos sinais vitais, os quais se mantiveram dentro de valores aceitáveis. A freqüência cardíaca aumentou nos grupos P e M com o transcorrer da sessão. O grupo M esteve associado a menos choro e movimento nos primeiros 15 minutos de tratamento. O grupo MH apresentou mais sonolência no início da sessão. O comportamento geral foi melhor em M do que em P e MH. M produziu sedação efetiva em 77% dos casos, e MH em 30,8%. Concluiu-se que o midazolam foi efetivo e seguro, e que sua associação à hidroxizina não repercutiu em vantagens adicionais na sedação odontopediátrica.

The effectiveness of oral midazolam in pediatric dentistry is controversial. This randomized, controlled, crossover, double blind clinical trial was conducted in order to study the effect of midazolam, used either alone or in association with hydroxyzine, during child dental treatment. Thirty seven dental sedation sessions were carried out on 11 ASA I uncooperative children less than five years-old. In each appointment children were randomly assigned to groups: P - placebo, M - midazolam (1.0 mg/kg), or MH - midazolam (0.75 mg/kg) plus hydroxyzine (2.0 mg/kg). Vital signs (blood pressure, breathing rate, pulse and oxygen saturation) and behavior parameters (consciousness, crying, movement, overall behavior) were evaluated every 15 minutes. Friedman and Wilcoxon statistical tests were used to compare groups and different moments in the same group. Normal values of vital signs were usually registered. Heart rate increased in groups P and M as the session went on. Group M presented less crying and movement at the first 15 minutes of treatment. Group MH caused more drowsiness at the beginning of the session. Overall behavior was better in group M than in groups P or MH. Group M produced effective sedation in 77% of the cases, and group MH did so in 30.8%. It was concluded that midazolam was effective and safe, and its association with hydroxyzine did not lead to additional advantages in pediatric dental sedation.